Lex Maria-anmälan för fel diagnos

Lex Maria-anmälan för fel diagnos

Region Västmanland har anmält ett händelseförlopp 2016 då en patient som sökte på en vårdcentral med bl a tarmsymtom fick fel diagnos pga brister i utredning och bedömning av provsvar. Symtom och provsvar talade för celiaki vilket borde ha föranlett remiss för vidare utredning. Patienten remitterades emellertid inte för fortsatt utredning utan fick en annan diagnos.

Celiakidiagnosen ställdes sedan inte förrän efter utredning 4 år senare när patienten sökt åter med kvarstående, förvärrade symtom. Konsekvensen blev onödigt lidande för patienten samt risk för svåra komplikationer.

Den berörda verksamheten har vidtagit en rad åtgärder för att minska risken för att något liknande händer igen.

Kontaktperson:

Johan Nordmark, Chefläkare
Tel. 021 17 46 4

Varje dag görs 4 000 - 5 000 besök inom vården i Västmanland. De allra flesta kontakter fungerar väl, patienterna får god vård och bra bemötande. Men i enstaka fall går något fel. Varje patient som skadas i vården är en för mycket. Därför har Region Västmanland en nollvision i patientsäkerhetsarbetet – ingen patient ska komma till skada i vården. Att offentliggöra lex Maria-anmälningar är ett led i regionens långsiktiga och systematiska arbete för att förbättra patientsäkerheten.

Lex Maria innebär att all sjukvårdspersonal har en skyldighet att rapportera allvarliga fel och misstag inom vården eller risk för allvarlig vårdskada. Syftet med en lex Maria-anmälan är att förbättra sjukvården genom den utredning som görs och att Inspektionen för vård och omsorg gör en opartisk bedömning av händelsen. Utredningen gör att vården kan lära av misstag som sker så att de inte upprepas samt att de drabbade patienterna och deras närstående får klarhet i vad som faktiskt har inträffat.