Forskningsprojekt om jämlik vård tilldelas Sjukhusläkarnas stipendium

”Det långsiktiga målet är en jämlik sjukvård i Sverige”, säger ögonläkaren och stipendiaten Ruben Kreku. Foto: Simon Eliasson

Får friskare patienter gråstarrsoperationer snabbare än de med störst behov? Ett forskningsprojekt vid Umeå universitet ska undersöka hur jämlik vården är. Projektet tilldelas Sjukhusläkarnas stipendium.

Trots att hälso- och sjukvårdslagen slår fast att vård ska ges på lika villkor finns betydande skillnader i väntetider och tillgänglighet i Sverige. Sedan drygt tio år utförs en majoritet av kataraktoperationerna – ett av landets vanligaste kirurgiska ingrepp – av privata vårdgivare. Samtidigt varierar avtal och etablering mellan regionerna. I kombination med dagens vårdgaranti- och valfrihetssystem har detta lett till ökade patientflöden över regiongränser.

Projektet ska undersöka om systemet i praktiken gynnar patienter som kan resa och ta del av överkapacitet i andra regioner, medan andra blir kvar i kö.
Forskarna misstänker att patienter som reser oftare har lägre medicinska behov, medan mer resurskrävande patienter i högre grad blir kvar i hemregionen.

– Risken är att det blir en omvänd prioritering, där friskare och mer rörliga patienter går före i kön, medan de med störst behov blir kvar när det egentligen borde vara tvärtom, säger Ruben Kreku, ögonläkare vid Sunderby sjukhus och doktorand vid Umeå universitet.

Studien baseras på data från Nationella kataraktregistret i kombination med geodata, och ska analysera samband mellan avstånd, väntetider, vårdgivare och medicinsk komplexitet. Hur långt reser patienterna för att få vård? Vilka reser och vilka blir kvar? Och är resorna till kirurgi i själva verket en förflyttning från offentlig vård med långa köer till privata vårdgivare?

– Vi behöver utvärdera vårdgarantins och det fria vårdvalets konsekvenser för patienterna. Vården kanske måste flytta närmare patienter? Det kanske behövs incitament och resurser som gör att fler läkare väljer att verka i landsbygd i stället för i storstäderna?

Ruben Kreku fortsätter:

– Det långsiktiga målet är en jämlik sjukvård i Sverige. Jag hoppas att forskningen kan bidra till den utvecklingen.

Elin Karlsson, ordförande i Sjukhusläkarna, säger att projektet ligger väl i linje med föreningens arbete:

– Vi har enorma utmaningar med en vårdgaranti som inte följs och en ojämlik vård i landet. Vi behöver ha mer fakta på bordet för att kunna driva frågor som gör skillnad på riktigt. Vi måste ha mer kunskap om vad som brister i dag, vilka kompetenser vi behöver i morgon och en nationell dimensionering därefter. Befolkningen har rätt till en god och säker vård.

Stipendiet är på 30 000 kronor.