Ny rapport och modell:

Vägen till ett mer jämlikt och strukturerat omhändertagande av hjärt-kärlpatienter

Många hjärt-kärlpatienter i Sverige saknar strukturerad uppföljning och riskerar att falla mellan vårdens olika nivåer – det visar en ny rapport som är framtagen av Riksförbundet HjärtLung tillsammans med Amgen och Novo Nordisk, i samarbetet Tre Miljarder Slag. Rapporten presenterar en modell för hur det är möjligt att organisera ett sammanhållet omhändertagande av patienten med hjärt-kärlsjukdom. Målet är att skapa en mer jämlik och effektiv hjärt-kärlvård i hela landet.

Hjärt-kärlsjukdom är fortfarande den vanligaste dödsorsaken i Sverige och över 2,2 miljoner personer lever idag med någon form av hjärt-kärlrelaterad diagnos. Samtidigt saknar många patienter en strukturerad och långsiktig uppföljning i primärvården efter en hjärt-kärlhändelse, vilket ökar risken för åter­insjuknande och försämrad livskvalitet. Primärvården saknar också de resurser som behövs för att möjliggöra en sådan uppföljning. Det visar den nya rapporten Ett strukturerat omhändertagande av patienter med hjärt-kärlsjukdom i primärvården.                           

Rapporten bygger på ett projekt som kartlagt hur hjärt-kärlvården kan bli mer strukturerad och samman­hållen. Fokus har legat på patientens perspektiv och att hitta brister, behov och goda exempel i vårdkedjan. Projektet bygger på ett stort antal kvalitativa intervjuer med primärvårdsläkare, kardio­loger, sjuk­sköterskor/hjärtsköterskor, fysioterapeuter, verksamhetschefer, politiker, utvecklingsledare och patient­företrädare genomförda under början av 2025. Dessa har analyserats för att lyfta fram gemensamma mönster, hinder och möjligheter, och den samlade kunskapen ligger till grund för den modell som presenteras i rapporten.

- Vi ser idag att många patienter faller mellan stolarna när den akuta vården är över och patienten förs över till primärvård och hemsjukvård. Med ett tydligare och mer enhetligt arbetssätt kan vi minska risken för återinsjuknande och förbättra livskvaliteten för den här patientgruppen, säger Anders Åkesson, ordförande, Riksförbundet HjärtLung.

Ny vårdmodell: Multidisciplinärt team med patienten i centrum

Rapporten visar att det finns betydande variationer mellan olika delar av landet när det gäller insjuknande, dödlighet och uppföljning Socioekonomiska faktorer förstärker skillnaderna ytterligare. Mot bakgrund av detta lyfter rapporten behovet av en nationell hjärt-kärlstrategi för att ge vården gemensam riktning, tydliga mål och likvärdiga förutsättningar i hela landet.

Den 21 november 2025 gav Regeringen Socialstyrelsen i uppdrag att ta fram en nationell handlingsplan för förebyggande och behandling av hjärt-kärlsjukdom. Beskedet visar att frågan nu lyfts upp som ett nationellt prioriterat område och att förutsättningarna stärks för ett mer samlat grepp om hjärt-kärlhälsan i Sverige.

I rapporten presenteras en modell för hur det är möjligt att organisera ett sammanhållet omhänder­tagande av hjärt-kärlpatienter, med målet att skapa en mer jämlik, effektiv och person­centrerad vård – oavsett bostadsort. Modellen grundas i ett multidisciplinärt team, med patienten i centrum, och omfattar tre huvudnivåer: övergripande styrning, det dagliga arbetet och tillgången till hjälpmedel och verktyg.

Professionen bekräftar omfattande behov

Under hösten 2025 samlades representanter från olika delar av vården för att diskutera den svenska hjärt-kärlvården och även där framkom erfarenheter kring bland annat bristande samverkan mellan vårdnivåer, kompetensbrist inom hjärt-kärl i primärvården och avsaknad av fasta uppföljningsprogram.

- Det är tydligt, utifrån intervjuerna, att professionen vill ha bättre strukturer, mer resurser och tid för patienterna samt ett nationellt ramverk som skapar trygghet och kontinuitet. Med rätt förutsättningar kan primärvården bli navet i svensk hjärt-kärlvård, säger Marie-Louise Ståby, National Policy & Access Manager, Amgen.

Sverige har goda möjligheter att ta nästa steg i utvecklingen av hjärt-kärlvården, men det förutsätter ett mer samordnat arbete med strukturerade uppföljningsprogram, kompetensutveckling och digitalt stöd.

Förhoppningen är att modellen ska kunna stödja och inspirera utvecklingen av en mer enhetlig och personcentrerad hjärt-kärlvård, där patienterna får det omhändertagande och den långsiktiga uppfölj­ning de behöver.

Rapporten kan läsas i sin helhet här.  

För mer information

Anders Åkesson
Ordförande, Riksförbundet HjärtLung
anders.akesson@malmo.hjart-lung.se

Marie-Louise Ståby
National Policy & Access Manager, Amgen
mstaby@amgen.com

Pressansvarig Amgen

Ola Gelin
Communications & Digital Lead, Amgen
ogelin@amgen.com

Om Riksförbundet HjärtLung

Riksförbundet HjärtLung är en patientorganisation som är verksam i hela landet. Vi arbetar för att förbättra livet för personer med hjärt-, kärl-, och lungsjukdomar. Det gör vi genom att upplysa och informera vårdpolitiker, samarbeta med hälso- och sjukvården, stödja forskning och genomföra aktiviteter för våra medlemmar.

Om Tre Miljarder Slag

Tre Miljarder Slag är ett initiativ som vill stärka den svenska hjärt-kärlhälsan. Med fokus på jämlik vård, rehabilitering och bättre samordning i vårdkedjan arbetar initiativet för att allas hjärtan ska få slå sina slag färdigt. Tre Miljarder Slag verkar för minskade regionala och socioekonomiska skillnader samt för en nationell strategi för hjärt-kärlsjukdomar. Denna rapport har tagits fram i ett samarbete mellan Amgen, Novo Nordisk och Riksförbundet HjärtLung.  

---